人类免疫缺陷综合症

疾病简介
HIV代表人类免疫缺陷病毒。一些病毒,如HIV,永远不会消失。当一个人感染了HIV,那么他就会成为HIV携带者,并将永远为HIV携带者。HIV杀死或破坏人体的免疫系统细胞,摧毁人的抗病能力。免疫系统受损的个人非常容易感染常见疾病以及某些癌症和很少感染健康人的传染病。
AIDS(获得性免疫缺陷综合征)是由HIV引起的疾病。术语AIDS是指HIV感染的晚期阶段,届时免疫系统已遭受实质性破坏。并非每位HIV感染者都会发展为AIDS。
发病原因
HIV是通过与体液,如血液、精液、阴道液、母乳和羊水等直接接触而传播的。它可通过以下传播:
与HIV感染者肛交、阴道性交或口交;
与HIV感染者共用针头或注射设备;
与感染者的血液接触;
HIV感染妇女在孕期、分娩过程中或者通过哺乳传给婴儿。
HIV病毒侵入免疫系统中的CD4阳性(CD4+)T细胞,与细胞核(控制中心)整合,进行复制,并最终杀死宿主细胞。随着病毒颗粒的增加,CD4+ T细胞数减少。免疫系统被破坏后就丧失了抵御细菌、病毒和 传染病的能力。CD4+ T细胞大量减少也使机体易发某些癌症。
从首次感染病毒到完全确诊AIDS之间的时间(潜伏期)很长,有时可能是十年。目前无法预测个人的潜伏期。
临床表现
HIV感染的早期症状是“流感样”症状,包括发烧、疲倦、腺体重大、咽喉疼痛、吞咽困难、头痛、肌肉酸痛和皮疹。HIV的早期症状常被误认为是其他病毒感染。十多年内都有可能不会出现持续严重症状,感染者可能携带病毒多年而不自知。同时,感染者能够传播疾病。
随着疾病产生,病毒会杀死或破坏人体免疫系统细胞,摧毁人的抗病能力。免疫系统受损患者对健康人很少感染的疾病高度敏感,例如:
结核病 (TB);
卡波西肉瘤——一种较为罕见的癌症,通常表现为皮肤表面或口腔中出现粉色或紫色的无痛斑点;
卡氏肺囊虫肺炎——一种罕见真菌引起的肺部感染;
AIDS 消耗综合征。 体重减轻基线体重的10%,伴有慢性腹泻(每天两次稀便,持续30天以上)或慢性虚弱以及发烧(持续30天或以上,间歇性或持续性),除了HIV感染外,无其他伴发疾病或原因可解释上述发现。
验血检查CD4+ T细胞计数和病毒颗粒的数量是诊断和监测的一部分。
疾病治疗
通过筛查输血用血液制品、进行安全性行为和污染注射设备教育进行预防至关重要。目前尚无可治愈AIDS的药物,但药物治疗可以延缓HIV削弱免疫系统的速度。同其他疾病一样,早期发现也为治疗和预防并发症提供了更多的选择。
抗逆转录病毒药物旨在通过干扰感染细胞内特定阶段的某些程序来攻击HIV。它们分为六类:
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs);
非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs);
蛋白酶抑制剂(PIs);
整合酶抑制剂;
进入抑制剂;
融合抑制剂。
大多数患者需要联用3或4种药物,每天需要服用大量的药丸或药片。复杂的定时给药和不良副作用使患者难以按规定治疗。正在继续进行研究,寻找更简单的治疗方法。